Reisethrombose

Wann besteht ein erhöhtes Thrombose-Risiko?

• bei allen Reisen ab einer Dauer von 4 Stunden und länger
• besonders bei Flugreisen mit Nachtflügen (auch Auto, Bus und Bahn)

Warum ist das Thrombose-Risiko bei Langstrecken-Reisen erhöht?

• Körper und Beine haben zu wenig Bewegung, das Blut staut sich in den Beinen.
• Langes Sitzen mit abgewinkelten Beinen behindert den Venen-Fluß.
• Mangelnde Flüssigkeitszufuhr lässt das Blut eindicken.
• Geringe Luftfeuchtigkeit (8% in den Kabinen) trocknet den Körper aus.
• Alkohol und/oder Koffein entzieht ggf. zusätzlich Wasser.
• Niedriger Sauerstoffdruck in der Höhe erweitert die Gefäße und verlangsamt den Blutfluss

Allgemeine Verhaltens-Maßnahmen:

• regelmäßig „die Beine vertreten“
• Fußgymnastik / Venengymnastik / z.B. durch „Fußwippe“ oder Luftkissen
• Beine nicht übereinanderschlagen
• bequeme Kleidung tragen
• pro Stunde 100 – 200 ml Flüssigkeit (Wasser, Saft) trinken
• auf Alkohol / Kaffee / Sedativa verzichten

Was sind Warnzeichen für das Vorliegen einer Thrombose?

• jede Beinschwellung, vor allem einseitig
• Schmerzen beim Gehen in den Wadenmuskeln
• Unklare Atemnot während oder im Anschluss an eine längere Reise

Risiko-Einschätzung bei Reisedauer über 4 Stunden, vorwiegend sitzend:

Gruppe 1: niedriges Risiko

• keine sonstigen Thrombose-Risiken

spezielle Prophlaxe:

• ggf. Unterschenkel-Kompressions-Strumpf Klasse I („Reisestrumpf“)

Gruppe 2: mittleres Risiko

• Schwangerschaft oder mindestens 2 Faktoren von:
• Alter über 60 Jahre
• relevante Herzerkrankung (Herzschwäche)
• nachgewiesene erhöhte Gerinnungsneigung
• Familiäre Thrombose-Häufigkeit
• Größere Krampfadern / Venenleiden
• Ovulationshemmer („Pille“)
  Hormonersatztherapie nach der Menopause
• Übergewicht (BMI über 30)

spezielle Prophylaxe bei erhöhtem Risiko:

• Unterschenkel-Kompressions-Strumpf Klasse I als Basis
• ggf. Strumpf Klasse I
• medikamentöse Prophylaxe mit niedermolekularem Heparin, 3 Tage (andere Medikamente, z.B. ASS,sind nicht ausreichend wirksam)

Gruppe 3: höheres Risiko

• früher abgelaufene Thrombosen
• maligne od. schwere Erkrankungen
• gelenkübergreifende Ruhigstellung eines Beines
• kürzlicher operativer Eingriff mit erhöhtem Thrombose-Risiko

Der Risiko-Check vor Langstreckenreisen umfasst:

• spezielle Befragung und körperliche Untersuchung auf Thrombose-Risiko
• Untersuchung des oberflächlichen und tiefen Venensystems der Beine mit farbcodiertem Ultraschall
• ggf. Labor-Untersuchung des Gerinnungs-Systems auf angeborene erhöhte Gerinnungsneigung

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